Box and Block Test (Teste Caixa e Blocos)
Destreza manual grossa · blocos transportados por minuto
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Material
- Caixa de madeira de 53,7 × 25,4 × 8,5 cm, dividida ao meio por uma divisória mais alta que as bordas, formando dois compartimentos iguais de 25,4 cm.
- 150 blocos de madeira com 2,5 cm de lado, em cores primárias.
- Cronômetro.
Procedimento padronizado
- Ambiente silencioso; examinando sentado em cadeira adequada à sua altura, à mesa. O examinador senta-se à frente para observar o desempenho.
- Posicione a caixa horizontalmente diante do examinando, com os 150 blocos no compartimento do lado da mão a ser testada.
- Conceda 15 segundos de treino antes de cada mão.
- Ao comando, o examinando transporta um bloco por vez para o compartimento oposto, o mais rápido possível, durante 1 minuto (60 segundos).
- Inicie sempre pela mão dominante; em seguida, repita com a mão não dominante.
Regras de pontuação
- Conta-se o número de blocos transportados através da divisória em 1 minuto.
- Para pontuar, a mão deve cruzar a divisória.
- Blocos que caem após a mão cruzar a divisória continuam valendo ponto.
- Se o examinando pegar dois ou mais blocos ao mesmo tempo, conta-se apenas 1 ponto.
- Resultado expresso em blocos por minuto (bl/min), separadamente para cada mão.
Registro
| Mão | Treino (15 s) | Blocos/min | Observações (dor, fadiga, compensações, preensão) |
|---|
| Dominante ( D / E ) | | | |
| Não dominante | | | |
| Diferença entre as mãos | | |
Valores de referência para a população brasileira
| Faixa etária | Valor mínimo considerado normal (ambas as mãos) |
|---|
| Até 54 anos | 60 blocos/minuto |
| 55 anos ou mais | 54 blocos/minuto |
Valores estabelecidos por Mendes e cols. (2001) em 446 indivíduos-controle brasileiros (239 mulheres e 207 homens, de 15 a 86 anos). O declínio da destreza com a idade foi significativo apenas no grupo acima de 55 anos (p<0,01), e não houve diferença estatística entre homens e mulheres. Para normas estratificadas por idade e sexo da população norte-americana, consulte Mathiowetz e cols. (1985).
Interpretação
Uso clínico: mede a destreza manual grossa por meio de uma tarefa unimanual de preensão, transporte e liberação. Aplicação rápida (2 a 5 minutos), de baixo custo e amplamente utilizada em terapia ocupacional e reabilitação · em esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, lesões de mão e condições neurológicas em geral. Permite comparação entre as mãos e acompanhamento seriado do mesmo paciente ao longo da intervenção, que costuma ser a leitura mais útil na prática. Limitações: avalia destreza grossa, não fina (para destreza fina dos dedos, considere o Nine-Hole Peg Test); não informa qualidade do movimento nem uso funcional espontâneo do membro no cotidiano.
Referências: Mathiowetz V, Volland G, Kashman N, Weber K. Adult norms for the Box and Block Test of manual dexterity.
Am J Occup Ther. 1985;39(6):386-91. · Mendes MF, Tilbery CP, Balsimelli S, Moreira MA, Cruz AMB. Teste de destreza manual da caixa e blocos em indivíduos normais e em pacientes com esclerose múltipla.
Arq Neuropsiquiatr. 2001;59(4).
DOI 10.1590/S0004-282X2001000600010 (acesso aberto). ·
Status: teste de desempenho baseado em aparato físico e procedimento cronometrado, descrito integralmente em literatura de acesso aberto; condições de reprodução das instruções não confirmadas nesta revisão.
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