CURB-65
Gravidade da pneumonia adquirida na comunidade (PAC)
Licença: verificar fonte
Marque 1 ponto para cada critério presente.
Orientações de aplicação
Objetivo. Estratificar a gravidade da pneumonia adquirida na comunidade, orientando a decisão sobre local de tratamento.
Tempo de aplicação. Cerca de 2 minutos.
Como conduzir.
- Avalie os cinco critérios: confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória, pressão arterial e idade igual ou maior que 65 anos.
- Cada critério presente vale 1 ponto. O escore varia de 0 a 5.
- A versão CRB-65, que dispensa a ureia, pode ser utilizada em ambientes sem acesso a exames laboratoriais.
- Utilize o resultado para orientar tratamento ambulatorial, internação em enfermaria ou avaliação de terapia intensiva.
Precauções. O escore apoia, mas não substitui, o julgamento clínico. Considere comorbidades, saturação, suporte social e capacidade de adesão ao tratamento.
| Sigla | Critério | Pts (0/1) |
|---|
| C | Confusão mental de início recente | |
| U | Ureia > 43 mg/dL (> 7 mmol/L) | |
| R | Frequência respiratória ≥ 30 irpm | |
| B | Pressão arterial (Blood pressure): PAS < 90 mmHg ou PAD ≤ 60 mmHg | |
| 65 | Idade ≥ 65 anos | |
Interpretação (mortalidade em 30 dias e conduta): 0–1 baixo risco · tratamento ambulatorial · 2 risco intermediário · considerar internação/observação · 3–5 alto risco · internação; escores 4–5 avaliar UTI.
Referência: Lim WS, van der Eerden MM, Laing R, et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax, 2003;58(5):377–382. Uso clínico livre.
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