Dinamometria de Preensão Palmar
Força de preensão em kgf · posicionamento padronizado da ASHT
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Material
- Dinamômetro hidráulico de preensão (padrão Jamar ou equivalente calibrado).
- Cadeira sem apoio de braço, com altura adequada, e cronômetro ou relógio para o intervalo entre tentativas.
O aparelho é um equipamento comercial adquirido à parte. O que se reproduz aqui é o procedimento de posicionamento e a tabela de referência brasileira, ambos publicados em literatura científica.
Posicionamento padronizado (ASHT)
- Examinando sentado confortavelmente, sem apoio de braço.
- Ombro levemente aduzido, em rotação neutra.
- Cotovelo fletido a 90 graus.
- Antebraço em posição neutra.
- Punho entre 0 e 30 graus de extensão.
- Alça do dinamômetro na segunda posição (M2), conforme padronização da ASHT.
Procedimento de medição
- Explique e demonstre a tarefa antes de iniciar.
- Realize 3 medições em cada mão, com intervalo mínimo de 1 minuto entre elas, para evitar fadiga.
- Alterne os lados entre as tentativas (dominante e não dominante).
- Registre cada tentativa e utilize a média das 3 tentativas de cada mão como resultado.
- Anote qualquer dor, compensação postural ou interrupção durante o teste.
Registro
| Mão | 1ª (kgf) | 2ª (kgf) | 3ª (kgf) | Média | Observações |
|---|
| Dominante ( D / E ) | | | | | |
| Não dominante | | | | | |
| Diferença percentual entre as mãos | | |
Valores de referência para a população brasileira
| Grupo | Mão dominante | Mão não dominante | Diferença média |
|---|
| Homens | 44,2 kgf | 40,5 kgf | cerca de 10% |
| Mulheres | 31,6 kgf | 28,4 kgf | cerca de 12% |
Médias gerais do estudo populacional brasileiro de Caporrino e cols. (1998), realizado com 800 indivíduos saudáveis. São médias gerais, não estratificadas por faixa etária: para leitura individual, consulte no artigo original as tabelas por idade e sexo. A força de preensão declina com a idade, o que torna a comparação por faixa etária mais precisa do que a média global.
Interpretação
Uso clínico: a força de preensão é um marcador funcional global, usado em reabilitação de mão e membro superior, triagem de fraqueza e sarcopenia, acompanhamento nutricional e prognóstico funcional. Na prática, as leituras mais úteis costumam ser a comparação entre as duas mãos (considerando a diferença esperada de cerca de 10% a favor da dominante) e o acompanhamento seriado do mesmo paciente ao longo da intervenção. Cuidados: padronize sempre o mesmo aparelho, a mesma posição da alça e o mesmo avaliador na reavaliação; dor, lesão aguda e restrição de amplitude invalidam a comparação com valores normativos. Limitações: mede força isométrica global de preensão, não informando destreza, sensibilidade nem uso funcional da mão no cotidiano.
Referências: American Society of Hand Therapists (ASHT). Clinical Assessment Recommendations (posicionamento padronizado e alça em segunda posição). · Caporrino FA, Faloppa F, Santos JBG, Réssio C, Soares FHC, Nakachima LR, Segre NG. Estudo populacional da força de preensão palmar com dinamômetro Jamar. Rev Bras Ortop. 1998;33(2):150-4. · Status: o dinamômetro é equipamento comercial adquirido separadamente; o protocolo de posicionamento e os valores normativos brasileiros estão publicados em literatura científica e suas condições de reprodução não foram confirmadas nesta revisão.
Condições de uso. A citação bibliográfica não equivale a uma licença de reprodução. Confirme os termos do detentor antes de reproduzir, traduzir ou redistribuir o instrumento.