Escala de Norton
Risco de lesão por pressão (alternativa à Braden)
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Pontue cada parâmetro de 1 a 4. Total de 5 a 20 · quanto menor, maior o risco.
Orientações de aplicação
Objetivo. Estimar o risco de lesão por pressão a partir de cinco parâmetros clínicos de avaliação rápida.
Tempo de aplicação. Cerca de 3 minutos.
Como conduzir.
- Avalie os cinco parâmetros: condição física, estado mental, atividade, mobilidade e incontinência.
- Cada parâmetro é pontuado de 1 a 4. O escore total varia de 5 a 20.
- Quanto menor o escore, maior o risco.
- Reavalie periodicamente e sempre que houver alteração do estado clínico ou do nível de mobilidade.
Precauções. É mais simples e rápida que a Escala de Braden, porém menos detalhada. Não dispensa a inspeção diária da pele.
| Parâmetro | 4 | 3 | 2 | 1 | Pts |
|---|
| Condição física | Boa | Razoável | Pobre | Muito ruim | |
| Estado mental | Alerta | Apático | Confuso | Estuporoso | |
| Atividade | Ambulante | Anda com ajuda | Cadeira de rodas | Acamado | |
| Mobilidade | Total | Levemente limitada | Muito limitada | Imóvel | |
| Incontinência | Ausente | Ocasional | Urinária | Urinária e fecal | |
Interpretação: ≤ 12 alto risco · 13–14 risco médio · > 14 baixo risco. Escore ≤ 14 indica necessidade de medidas preventivas (reposicionamento, superfícies de apoio, cuidados com a pele).
Referência: Norton D, McLaren R, Exton-Smith AN. An investigation of geriatric nursing problems in hospital. London: National Corporation for the Care of Old People, 1962. Condições de reprodução não confirmadas nesta revisão.
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