FSS-ICU: Escala de Estado Funcional em UTI
Functional Status Score for the ICU · 5 tarefas funcionais, 0 a 35 pontos
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Como aplicar
Avalie 5 tarefas funcionais, cada uma pontuada de 0 a 7 conforme o nível de assistência necessário (escala derivada da MIF/FIM). Pontue o melhor desempenho observado durante o atendimento, sem necessidade de teste isolado. Registre 0 apenas quando a tarefa não foi realizada por incapacidade do paciente. Se a tarefa não pôde ser avaliada por motivo alheio ao paciente (por exemplo, restrição médica, sedação ou recusa), assinale NT (não testado) e considere a limitação ao interpretar o total.
Níveis de assistência (aplicáveis a cada tarefa)
| Pts | Nível | Definição |
|---|
| 0 | Não realizou | Incapaz de executar a tarefa, mesmo com assistência total |
| 1 | Assistência total | Paciente contribui com menos de 25% do esforço |
| 2 | Assistência máxima | Paciente contribui com 25% a 49% do esforço |
| 3 | Assistência moderada | Paciente contribui com 50% a 74% do esforço |
| 4 | Assistência mínima | Paciente contribui com 75% ou mais do esforço |
| 5 | Supervisão | Sem contato físico; apenas supervisão, comandos verbais ou preparo |
| 6 | Independência modificada | Sem ajuda, porém com dispositivo auxiliar, tempo adicional ou preocupação com segurança |
| 7 | Independência completa | Sem ajuda, sem dispositivo, em tempo razoável e com segurança |
Registro das tarefas
| Tarefa funcional | Observações (distância, dispositivo, restrições) | 0–7 |
|---|
| 1. Rolar no leito | | |
| 2. Transferência de deitado para sentado | | |
| 3. Sentado à beira do leito | | |
| 4. Transferência de sentado para de pé | | |
| 5. Caminhar | Distância percorrida: ________ metros | |
| ESCORE TOTAL FSS-ICU (0 a 35) | |
Interpretação
0 a 35 · escore total (maior = mais funcional)
Diferença mínima importante: 2 a 5 pontos
Uso clínico: mede o desempenho funcional em tarefas essenciais do paciente crítico, com sensibilidade a mudanças ao longo da internação · por isso é indicada para avaliação seriada (admissão na UTI, alta da UTI e alta hospitalar) e como desfecho em reabilitação precoce. Uma variação de 2 a 5 pontos é considerada clinicamente relevante. Escores mais altos na alta da UTI associam-se a melhor recuperação funcional e menor probabilidade de alta para instituição de longa permanência. Diferencial: enquanto a IMS registra em um único número o nível máximo de mobilidade, a FSS-ICU detalha o grau de assistência tarefa a tarefa, sendo mais sensível a ganhos pequenos; o Escore Somado do MRC mede força, não função. Os três são complementares.
Referências: Zanni JM, Korupolu R, Fan E, et al. Rehabilitation therapy and outcomes in acute respiratory failure: an observational pilot project. J Crit Care. 2010;25(2):254-62. · Thrush A, Rozek M, Dekerlegand JL. The clinical utility of the Functional Status Score for the Intensive Care Unit (FSS-ICU) at a long-term acute care hospital. Phys Ther. 2012;92(12):1536-45. · Huang M, Chan KS, Zanni JM, et al. Functional Status Score for the ICU: an international clinimetric analysis of validity, responsiveness, and minimal important difference. Crit Care Med. 2016;44(12):e1155-e1164. · Versão brasileira: Silva VZM, Araújo Neto JA, Cipriano Jr G, et al. Versão brasileira da Escala de Estado Funcional em UTI: tradução e adaptação transcultural. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(1):34-38 (acesso aberto). · Materiais oficiais e traduções: improveLTO (Johns Hopkins University) · improvelto.com/fss-icu.
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