GUSS · Gugging Swallowing Screen
Triagem de disfagia à beira-leito (fonoaudiologia / enfermagem)
Licença: verificar fonte
Orientações de aplicação
Objetivo. Rastrear risco de disfagia e orientar a progressão segura de consistências alimentares, iniciando pela avaliação indireta.
Material necessário. Água, espessante, colher, água mineral e pequena porção de alimento sólido.
Tempo de aplicação. Cerca de 10 a 20 minutos.
Como conduzir.
- O teste tem duas fases: avaliação indireta (deglutição de saliva) e avaliação direta com consistências, iniciando pela pastosa.
- A avaliação direta só prossegue se a fase anterior for concluída sem sinais de risco. Interrompa imediatamente diante de qualquer sinal de alarme.
- Sinais de alarme: tosse, engasgo, alteração da qualidade vocal (voz molhada), escape oral ou queda da saturação.
- A sequência de consistências é pastosa, líquida e sólida, nessa ordem.
- Posicione a pessoa sentada a 90 graus e mantenha aspiração disponível durante todo o teste.
Precauções. É rastreio, não avaliação diagnóstica. Resultado alterado exige avaliação fonoaudiológica e, se indicado, exame instrumental da deglutição.
Parte 1 · Teste indireto (pré-requisitos)
| Item | Sim (1) / Não (0) | Pts |
|---|
| Vigilância (alerta por ≥ 15 min) | Sim=1 / Não=0 | |
| Tosse voluntária / pigarro | Sim=1 / Não=0 | |
| Deglutição de saliva bem-sucedida | Sim=1 / Não=0 | |
| · sem escape de saliva | Sim=1 / Não=0 | |
| · sem alteração vocal (voz molhada) | Sim=1 / Não=0 | |
Subtotal 5 → prosseguir à Parte 2. < 5 → suspender e investigar (risco de aspiração).
Parte 2 · Teste direto (semissólido → líquido → sólido)
| Avaliar em cada consistência | Melhor (2) → Pior (0) |
|---|
| Deglutição (normal 2 · retardada 1 · impossível 0) | |
| Tosse involuntária (não 1 · sim 0) | |
| Escape oral (não 1 · sim 0) | |
| Alteração vocal (não 1 · sim 0) | |
Interpretação: 20 sem disfagia (dieta normal) · 15–19 disfagia leve · 10–14 moderada · 0–9 grave (via oral suspensa; avaliação fonoaudiológica completa). Triagem · não substitui a avaliação instrumental.
Referência: Trapl M, Enderle P, Nowotny M, et al. Dysphagia bedside screening for acute-stroke patients: the GUSS. Stroke, 2007;38(11):2948–2952. Uso clínico livre.
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