Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D₁₇)
Hamilton Rating Scale for Depression · avaliação da gravidade (aplicada por profissional)
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Entrevista clínica avaliando a última semana. Some a pontuação dos 17 itens.
Orientações de aplicação
Objetivo. Graduar a intensidade de sintomas depressivos em pessoas já diagnosticadas, monitorando a resposta ao tratamento.
Tempo de aplicação. Cerca de 20 a 30 minutos.
Como conduzir.
- É uma escala heteroaplicada: deve ser preenchida por profissional treinado a partir de entrevista clínica, e nunca respondida diretamente pela pessoa.
- O período de referência é a última semana.
- Pontue com base no conjunto de informações da entrevista, da observação do comportamento e, quando disponível, do relato de familiares.
- Itens sem informação suficiente devem ser registrados como não avaliados, e não como ausentes.
Precauções. Não é instrumento de rastreio nem de diagnóstico: pressupõe diagnóstico prévio. A consistência entre avaliadores depende de treinamento formal.
| Item | Faixa | Pts |
|---|
| 1. Humor deprimido | 0–4 | |
| 2. Sentimentos de culpa | 0–4 | |
| 3. Ideação suicida | 0–4 | |
| 4. Insônia inicial | 0–2 | |
| 5. Insônia intermediária | 0–2 | |
| 6. Insônia tardia | 0–2 | |
| 7. Trabalho e atividades | 0–4 | |
| 8. Retardo (lentificação) | 0–4 | |
| 9. Agitação | 0–4 | |
| 10. Ansiedade psíquica | 0–4 | |
| 11. Ansiedade somática | 0–4 | |
| 12. Sintomas somáticos gastrointestinais | 0–2 | |
| 13. Sintomas somáticos gerais | 0–2 | |
| 14. Sintomas genitais | 0–2 | |
| 15. Hipocondria | 0–4 | |
| 16. Perda de peso | 0–2 | |
| 17. Crítica (insight) | 0–2 | |
Interpretação: 0–7 normal · 8–13 depressão leve · 14–18 moderada · 19–22 grave · ≥ 23 muito grave. Instrumento aplicado por profissional treinado; qualquer pontuação no item 3 (ideação suicida) exige avaliação de risco.
Referência: Hamilton M. A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 1960;23(1):56–62. Condições de reprodução não confirmadas nesta revisão.
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