HAS-BLED
Risco de sangramento em pacientes anticoagulados (fibrilação atrial)
Licença: verificar fonte
Orientações de aplicação
Objetivo. Estimar o risco de sangramento maior em pessoas anticoaguladas, identificando fatores de risco modificáveis.
Tempo de aplicação. Cerca de 2 minutos.
Como conduzir.
- Avalie os critérios indicados, atribuindo 1 ponto a cada um presente. O escore total varia de 0 a 9.
- A principal utilidade é identificar e corrigir fatores modificáveis, como hipertensão não controlada, uso concomitante de anti-inflamatórios e consumo de álcool.
- Reavalie periodicamente, pois vários critérios mudam ao longo do acompanhamento.
Precauções. Escore elevado não contraindica a anticoagulação. Indica necessidade de monitorização mais próxima e de correção dos fatores modificáveis.
| Letra | Fator de risco | Pontos | ✓ |
|---|
| H | Hipertensão não controlada (PAS > 160 mmHg) | 1 | ☐ |
| A | Função renal e/ou hepática anormal (1 ponto cada) | 1 ou 2 | ☐ |
| S | AVC prévio | 1 | ☐ |
| B | Sangramento prévio ou predisposição a sangramento | 1 | ☐ |
| L | INR lábil (mal controlado, se em uso de varfarina) | 1 | ☐ |
| E | Idade > 65 anos (Elderly) | 1 | ☐ |
| D | Drogas (antiplaquetários/AINEs) e/ou álcool (1 ponto cada) | 1 ou 2 | ☐ |
Interpretação: 0–2 baixo risco de sangramento · ≥ 3 alto risco · não contraindica a anticoagulação, mas indica cautela, correção de fatores modificáveis e acompanhamento mais próximo. Complementa o CHA₂DS₂-VASc.
Referência: Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, et al. A novel user-friendly score (HAS-BLED). Chest, 2010;138(5):1093–1100. Uso clínico livre.
Condições de uso. A citação bibliográfica não equivale a uma licença de reprodução. Confirme os termos do detentor antes de reproduzir, traduzir ou redistribuir o instrumento.