IMS: Escala de Mobilidade em UTI

ICU Mobility Scale · nível máximo de mobilidade alcançado, 0 a 10

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Paciente

Data

Avaliador

Como aplicar

Escala observacional de 11 níveis ordinais. Registre o nível mais alto de mobilidade que o paciente efetivamente alcançou no período avaliado (habitualmente uma vez por dia, ao fim do turno). Não é necessário testar todos os níveis: identifique a atividade de maior complexidade realizada. Aplicação em menos de 1 minuto, sem equipamento. A presença de ventilação mecânica ou de dispositivos não impede a pontuação · o que conta é a atividade observada.

Níveis da escala

Nível	Classificação	Definição
0	Nada	Deitado no leito; passivamente virado ou mobilizado pela equipe
1	Sentado no leito, exercícios no leito	Qualquer atividade no leito, incluindo rolar, ponte, exercícios ativos, cicloergômetro e assistência ativa; não sai do leito
2	Transferência passiva para a poltrona	Sem permanecer em pé nem sentar-se à beira do leito; guindaste, transferência passiva ou deslizamento
3	Sentado à beira do leito	Pode receber assistência da equipe, mas envolve sentar-se ativamente com controle parcial de tronco
4	Em pé	Suporte de peso pelos membros inferiores, em posição ortostática, com ou sem assistência (inclui prancha ortostática)
5	Transferência do leito para a poltrona	Capaz de dar passos ou arrastar os pés lateralmente do leito para a poltrona; envolve transferir ativamente o peso de uma perna para a outra
6	Marcha estacionária (à beira do leito)	Capaz de alternar elevação dos pés (mínimo de 4 passos, 2 com cada pé), sem sair do lugar
7	Caminha com auxílio de 2 ou mais pessoas	Afasta-se do leito ou da poltrona por, no mínimo, 5 metros
8	Caminha com auxílio de 1 pessoa	Afasta-se do leito ou da poltrona por, no mínimo, 5 metros
9	Caminha de forma independente com auxílio de dispositivo	Afasta-se do leito ou da poltrona por, no mínimo, 5 metros, com andador, muleta ou bengala; sem auxílio de pessoa. Em cadeirante, aplica-se à condução independente da cadeira por 5 metros
10	Caminha de forma independente sem dispositivo	Afasta-se do leito ou da poltrona por, no mínimo, 5 metros, sem dispositivo auxiliar e sem auxílio de pessoa

Registro seriado

Data

IMS (0–10)

Rubrica

Interpretação

Uso clínico: mede o nível máximo de mobilidade do paciente crítico, servindo para documentar a progressão da mobilização precoce, comunicar o estado funcional entre turnos e equipes e definir metas diárias. Não é um teste de força: descreve o que o paciente faz, não o quanto ele resiste. Níveis 0 a 2 caracterizam o paciente restrito ao leito; a partir do nível 3 inicia-se a mobilização ativa fora do leito; níveis 7 a 10 indicam deambulação. Escores mais altos na alta da UTI associam-se a melhor desfecho funcional. Excelente confiabilidade entre avaliadores, inclusive na versão brasileira. Complementos sugeridos: o Escore Somado do MRC (força) e a FSS-ICU (desempenho funcional detalhado por tarefa) avaliam dimensões distintas e complementares.

Referências: Hodgson C, Needham D, Haines K, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart Lung. 2014;43(1):19-24. · Tipping CJ, Bailey MJ, Bellomo R, et al. The ICU Mobility Scale has construct and predictive validity and is responsive. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(6):887-93. · Versão brasileira: Kawaguchi YMF, Nawa RK, Figueiredo TB, Martins L, Pires-Neto RC. Perme Intensive Care Unit Mobility Score e ICU Mobility Scale: tradução e adaptação cultural para a língua portuguesa falada no Brasil. J Bras Pneumol. 2016;42(6):429-434 (acesso aberto).
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Material de uso clínico-educacional · danieljulio.com.br · Daniel Júlio, Terapeuta Ocupacional & Psicanalista Clínico