Índice de Apgar
Avaliação da vitalidade do recém-nascido
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Recém-nascido
Data / Hora do nascimento
Avaliador
Orientações de aplicação
Objetivo. Avaliar a vitalidade do recém-nascido nos primeiros minutos de vida, orientando a necessidade de intervenção.
Tempo de aplicação. Menos de 1 minuto por avaliação.
Como conduzir.
- Avalie cinco parâmetros: frequência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor.
- Cada parâmetro é pontuado de 0 a 2. O escore total varia de 0 a 10.
- Registre no 1º e no 5º minuto de vida. Se o escore do 5º minuto for menor que 7, repita a cada 5 minutos até 20 minutos.
- A avaliação não deve atrasar o início das manobras de reanimação, que seguem indicação clínica própria.
Precauções. Prematuridade, sedação materna e malformações reduzem o escore sem indicar necessariamente asfixia. Não deve ser usado isoladamente para prognóstico neurológico.
| Sinal | 0 | 1 | 2 | 1 min | 5 min | 10 min |
|---|
| Frequência cardíaca | Ausente | < 100 bpm | ≥ 100 bpm | | | |
| Respiração | Ausente | Lenta / irregular | Boa / choro forte | | | |
| Tônus muscular | Flácido | Alguma flexão | Movimento ativo | | | |
| Irritabilidade reflexa | Ausente | Careta | Tosse / espirro / choro | | | |
| Cor | Cianótico / pálido | Corpo rosado, extremidades cianóticas | Totalmente rosado | | | |
| TOTAL → | | | | |
Interpretação (por tempo): 8–10 boa vitalidade · 4–7 asfixia leve a moderada (atenção e suporte) · 0–3 asfixia grave (reanimação imediata). O Apgar orienta a avaliação, mas a reanimação não deve aguardar o escore de 1 minuto.
Referência: Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg, 1953;32(4):260–267. Condições de reprodução não confirmadas nesta revisão.
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