Objetivo. Avaliar o declínio cognitivo por meio da comparação, feita por um informante, entre o desempenho atual da pessoa e o de 10 anos atrás.
Tempo de aplicação. Cerca de 10 a 15 minutos.
Como conduzir.
Precauções. Depende da qualidade da observação do informante. Sobrecarga ou conflito familiar podem distorcer as respostas para mais ou para menos.
Compare o desempenho atual com o de 10 anos atrás. Pontue: 1 Melhorou muito · 2 Melhorou um pouco · 3 Sem alteração · 4 Piorou um pouco · 5 Piorou muito.
| Em comparação a 10 anos atrás, como está para... | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1. Lembrar de fatos e acontecimentos recentes | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 2. Lembrar de conversas de poucos dias atrás | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 3. Lembrar do endereço e telefone | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 4. Lembrar em que dia e mês estamos | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 5. Lembrar onde as coisas são guardadas | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 6. Encontrar objetos guardados em local diferente do habitual | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 7. Usar aparelhos e ferramentas do dia a dia | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 8. Aprender a usar um aparelho/ferramenta novo | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 9. Aprender coisas novas em geral | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 10. Acompanhar uma história de livro/TV | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 11. Tomar decisões em assuntos do cotidiano | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 12. Lidar com dinheiro para compras | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 13. Lidar com finanças (aposentadoria, banco) | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 14. Lidar com cálculos do dia a dia (quanto comprar) | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 15. Entender o que está acontecendo e por quê | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |
| 16. Raciocinar sobre as coisas (memória e inteligência em geral) | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ | ☐ |