NIHSS · Escala de AVC do NIH

National Institutes of Health Stroke Scale · gravidade do AVC

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Paciente

Data / Hora

Avaliador

Orientações de aplicação

Objetivo. Quantificar o déficit neurológico decorrente do acidente vascular cerebral, orientando conduta, prognóstico e comparação seriada.

Tempo de aplicação. Cerca de 10 minutos.

Como conduzir.

Aplique os itens na ordem apresentada e registre a primeira resposta obtida. Não retorne a itens já pontuados para corrigir.
Pontue o que a pessoa faz, e não o que o avaliador julga que ela seria capaz de fazer.
Não treine nem repita instruções além do padronizado, exceto quando o próprio item permitir.
Registre itens não avaliáveis conforme a codificação prevista, como em amputação, imobilização ou barreira de idioma.
Reaplique de forma seriada para detectar deterioração ou melhora, sempre pelo mesmo método.

Precauções. A confiabilidade depende de treinamento formal e certificação. Tende a subestimar déficits de circulação posterior e de hemisfério não dominante.

Item	Faixa de escore	Pts
1a. Nível de consciência	0 alerta · 1 desperta ao estímulo · 2 resposta só a estímulo repetido/doloroso · 3 sem resposta
1b. Perguntas (mês e idade)	0 ambas corretas · 1 uma correta · 2 nenhuma
1c. Comandos (abrir/fechar olhos; abrir/fechar a mão)	0 ambos · 1 um · 2 nenhum
2. Melhor olhar conjugado	0 normal · 1 paralisia parcial · 2 desvio forçado
3. Campos visuais	0 normal · 1 hemianopsia parcial · 2 hemianopsia completa · 3 cegueira bilateral
4. Paralisia facial	0 normal · 1 leve · 2 parcial · 3 completa
5a. Motor · braço esquerdo	0 sem queda · 1 queda · 2 algum esforço contra gravidade · 3 sem esforço contra gravidade · 4 sem movimento (9 = não testável)
5b. Motor · braço direito	0–4 (9 = não testável)
6a. Motor · perna esquerda	0–4 (9 = não testável)
6b. Motor · perna direita	0–4 (9 = não testável)
7. Ataxia de membros	0 ausente · 1 em um membro · 2 em dois membros
8. Sensibilidade	0 normal · 1 perda leve a moderada · 2 perda grave a total
9. Linguagem (afasia)	0 normal · 1 leve a moderada · 2 grave · 3 mutismo / afasia global
10. Disartria	0 normal · 1 leve a moderada · 2 grave (9 = intubado/barreira física)
11. Extinção / negligência	0 ausente · 1 desatenção em uma modalidade · 2 hemi-desatenção grave / em mais de uma

ESCORE TOTAL:

(0 – 42)

Interpretação: 0 sem AVC · 1–4 leve · 5–15 moderado · 16–20 moderado a grave · 21–42 grave. Itens não testáveis (9) não somam ao total.

Referência: Brott T, Adams HP, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke, 1989;20(7):864–870. Desenvolvida pelo NIH · condições de reprodução não confirmadas nesta revisão.
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Material de uso clínico-educacional · danieljulio.com.br · Daniel Júlio, Terapeuta Ocupacional & Psicanalista Clínico