PAINAD

Avaliação de dor na demência avançada (paciente não comunicativo)

Licença: verificar fonte

Paciente

Data / Hora

Avaliador

Observe o paciente por ~5 minutos (em repouso e/ou durante atividade). Pontue cada item de 0 a 2.

Orientações de aplicação

Objetivo. Avaliar dor por observação comportamental em pessoas com demência avançada, incapazes de autorrelato confiável.

Tempo de aplicação. Cerca de 5 minutos.

Como conduzir.

Observe a pessoa por 3 a 5 minutos, preferencialmente durante a movimentação ou um cuidado, quando a dor tende a se manifestar.
Avalie cinco domínios: respiração, vocalização negativa, expressão facial, linguagem corporal e possibilidade de consolo.
Cada domínio é pontuado de 0 a 2. O escore total varia de 0 a 10.
Compare com o comportamento habitual da pessoa, informado pelo cuidador, para distinguir dor de manifestações basais da demência.

Precauções. Comportamentos observados podem decorrer de desconforto, medo ou delirium, e não apenas de dor. Considere o teste terapêutico analgésico quando houver dúvida.

Item	0	1	2
Respiração (independente da vocalização)	Normal	Ocasionalmente difícil / hiperventilação curta	Ruidosa e difícil / longos períodos de hiperventilação / Cheyne-Stokes
Vocalização negativa	Nenhuma	Gemido ocasional / fala baixa negativa	Chamados repetidos / gemido alto / choro
Expressão facial	Sorridente / inexpressiva	Triste / amedrontada / franzida	Careta
Linguagem corporal	Relaxada	Tensa / anda aflito / inquietação	Rígida / punhos cerrados / joelhos flexionados / agressividade
Consolabilidade	Sem necessidade de consolo	Distraído ou tranquilizado por voz/toque	Impossível consolar, distrair ou tranquilizar

ESCORE TOTAL:

/ 10

Interpretação: 1–3 dor leve · 4–6 dor moderada · 7–10 dor intensa. Reavaliar após intervenção analgésica.

Referência: Warden V, Hurley AC, Volicer L. Development and psychometric evaluation of the PAINAD scale. J Am Med Dir Assoc, 2003;4(1):9–15. Uso clínico livre.
Condições de uso. A citação bibliográfica não equivale a uma licença de reprodução. Confirme os termos do detentor antes de reproduzir, traduzir ou redistribuir o instrumento.

Material de uso clínico-educacional · danieljulio.com.br · Daniel Júlio, Terapeuta Ocupacional & Psicanalista Clínico