Escala de Pfeiffer (SPMSQ)
Short Portable Mental Status Questionnaire · rastreio cognitivo breve · 10 itens
Licença: verificar fonte
Paciente
Data
Escolaridade
Avaliador
Orientações de aplicação
Objetivo. Rastrear déficit cognitivo por meio de dez perguntas que avaliam orientação temporal e espacial, memória remota e recente, informação sobre fatos e capacidade de cálculo. Útil em contextos com pouco tempo disponível e à beira do leito.
Tempo de aplicação. Cerca de 5 minutos.
Como conduzir.
- Aplique em entrevista direta, na ordem apresentada, registrando cada resposta como certa ou errada.
- A pontuação é o número total de erros, e não de acertos. O resultado varia de 0 a 10 erros.
- No item 4, pergunte primeiro o número de telefone. Utilize o endereço apenas quando a pessoa não tiver telefone.
- No item 10, a série é a subtração sucessiva de 3 a partir de 20. Qualquer erro na sequência invalida o item inteiro, que é contado como um único erro.
- Não ofereça pistas, não repita a pergunta de forma diferente e não corrija respostas durante a aplicação.
- Ajuste por escolaridade: permita um erro a mais para pessoas não alfabetizadas e considere um erro a menos para pessoas com escolaridade superior.
Precauções. É instrumento de rastreio, não de diagnóstico. Déficits sensoriais, baixa escolaridade, quadros depressivos e delirium influenciam o desempenho. Rastreio positivo indica necessidade de avaliação cognitiva ampliada.
Itens
| Nº | Pergunta | Resposta | Certo / Errado |
|---|
| 1 | Qual é a data de hoje?
Dia, mês e ano. Exige os três corretos. | | ☐ C ☐ E |
| 2 | Que dia da semana é hoje? | | ☐ C ☐ E |
| 3 | Em que lugar estamos agora?
Aceita-se a descrição genérica correta do local. | | ☐ C ☐ E |
| 4 | Qual é o seu número de telefone?
Se não tiver telefone, pergunte: qual é o seu endereço? | | ☐ C ☐ E |
| 5 | Quantos anos você tem? | | ☐ C ☐ E |
| 6 | Qual é a data do seu nascimento? | | ☐ C ☐ E |
| 7 | Quem é o presidente do Brasil atualmente? | | ☐ C ☐ E |
| 8 | Quem foi o presidente antes dele? | | ☐ C ☐ E |
| 9 | Qual era o nome de solteira da sua mãe? | | ☐ C ☐ E |
| 10 | Diminua 3 de 20 e continue diminuindo 3 de cada novo número até o 0.
Sequência esperada: 20, 17, 14, 11, 8, 5, 2. Qualquer erro invalida o item. | | ☐ C ☐ E |
Interpretação
| Erros | Classificação original de Pfeiffer |
|---|
| 0 a 2 | Funcionamento intelectual preservado. |
| 3 a 4 | Déficit intelectual leve. |
| 5 a 7 | Déficit intelectual moderado. |
| 8 a 10 | Déficit intelectual grave. |
Ponto de corte na versão brasileira. O estudo de propriedades psicométricas da versão brasileira identificou o corte de 3 erros para discriminar comprometimento cognitivo, com sensibilidade em torno de 87,5 por cento e especificidade em torno de 80,8 por cento, quando não considerada a escolaridade.
Confiabilidade. A versão brasileira apresentou boa consistência interna e alta confiabilidade intra e interavaliadores, o que a torna adequada ao acompanhamento seriado.
Atualização dos itens 7 e 8. As respostas corretas mudam a cada ciclo eleitoral. Confirme a resposta esperada antes de aplicar e considere o contexto informacional da pessoa avaliada.
Fonte oficial e referências.
Instrumento original: Pfeiffer E. A short portable mental status questionnaire for the assessment of organic brain deficit in elderly patients. Journal of the American Geriatrics Society, 1975;23(10):433-441.
Adaptação transcultural brasileira: Tradução e adaptação transcultural do Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer para pessoas idosas brasileiras. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, disponível em acesso aberto na SciELO.
Propriedades psicométricas: Avaliação das propriedades psicométricas da versão brasileira do Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) de Pfeiffer. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, acesso aberto.
Situação legal. Instrumento clássico publicado em 1975 e amplamente reproduzido na literatura, com adaptação brasileira publicada em periódico de acesso aberto. Condições de reprodução não confirmadas nesta revisão para fins clínicos, acadêmicos e educacionais, com a devida citação da fonte original.
Condições de uso. A citação bibliográfica não equivale a uma licença de reprodução. Confirme os termos do detentor antes de reproduzir, traduzir ou redistribuir o instrumento.