Escala de Ramsay
Nível de sedação do paciente
Licença: verificar fonte
Paciente
Data / Hora
Avaliador
Orientações de aplicação
Objetivo. Graduar o nível de sedação de pessoas sob cuidados intensivos, em escala de seis níveis.
Tempo de aplicação. Menos de 1 minuto.
Como conduzir.
- Observe primeiro a pessoa em repouso, sem estimulá-la, e classifique conforme resposta espontânea.
- Se necessário, aplique estímulo verbal e, na ausência de resposta, estímulo físico leve (percussão glabelar ou estímulo auditivo intenso).
- Os níveis 1 a 3 descrevem a pessoa desperta e os níveis 4 a 6 a pessoa dormindo, conforme a intensidade da resposta ao estímulo.
- Registre o nível junto do horário e da dose de sedativo em uso.
Precauções. Escala mais antiga e menos discriminativa que a RASS, sobretudo para agitação. Não avalia delirium.
| Nível | Estado | Descrição | ✓ |
|---|
| 1 | Acordado | Ansioso, agitado ou inquieto | ☐ |
| 2 | Acordado | Cooperativo, orientado e tranquilo | ☐ |
| 3 | Acordado | Responde apenas a comandos verbais | ☐ |
| 4 | Dormindo | Resposta rápida ao toque leve na glabela ou a estímulo auditivo forte | ☐ |
| 5 | Dormindo | Resposta lenta ao toque na glabela ou a estímulo auditivo forte | ☐ |
| 6 | Dormindo | Sem resposta aos estímulos | ☐ |
Interpretação: níveis 2–4 costumam representar sedação adequada; 1 indica sedação insuficiente (agitação) e 5–6, sedação excessiva. Reavaliar de acordo com a meta clínica. Alternativa histórica ao RASS.
Referência: Ramsay MA, Savege TM, Simpson BR, Goodwin R. Controlled sedation with alphaxalone-alphadolone. Br Med J, 1974;2(5920):656–659. Condições de reprodução não confirmadas nesta revisão.
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