Escala de Tinetti (POMA)

Avaliação orientada ao desempenho da mobilidade · equilíbrio e marcha

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Paciente

Data

Avaliador

Orientações de aplicação

Objetivo. Avaliar equilíbrio e marcha, estimando o risco de quedas em pessoas idosas.

Material necessário. Cadeira sem apoio de braços, cronômetro e percurso livre de aproximadamente 3 metros.

Tempo de aplicação. Cerca de 10 a 15 minutos.

Como conduzir.

A avaliação tem duas partes: equilíbrio (com a pessoa sentada, ao levantar, em pé e ao sentar) e marcha (observada durante o percurso).
A pessoa deve usar o calçado habitual e pode utilizar seu dispositivo auxiliar, que precisa ser registrado.
Na parte de marcha, solicite que caminhe em ritmo habitual e, em seguida, em ritmo rápido e seguro.
Pontue conforme os descritores da folha, sempre pela categoria que melhor representa o desempenho observado.

Precauções. Permaneça próximo durante toda a avaliação para garantir a segurança. Interrompa diante de instabilidade importante, tontura ou dor.

Equilíbrio (0–16)

Item	Pontuação	Pts
Equilíbrio sentado	0 inclina-se/escorrega · 1 estável
Levantar-se	0 incapaz sem ajuda · 1 usa os braços · 2 sem usar os braços
Tentativas de levantar	0 incapaz · 1 >1 tentativa · 2 única tentativa
Equilíbrio em pé (primeiros 5 s)	0 instável · 1 com apoio · 2 firme sem apoio
Equilíbrio em pé prolongado	0 instável · 1 afasta os pés/apoio · 2 firme, pés juntos
Teste do empurrão (esterno)	0 cai · 1 cambaleia/segura · 2 firme
Olhos fechados	0 instável · 1 firme
Giro de 360°	0 instável · 1 passos descontínuos · (firme e contínuo = 2)
Sentar-se	0 inseguro · 1 usa os braços · 2 seguro e suave
Subtotal Equilíbrio

Marcha (0–12)

Item	Pontuação	Pts
Início da marcha	0 hesita · 1 sem hesitação
Comprimento e altura do passo	0 pé não ultrapassa/arrasta · 1 adequado (avaliar cada pé)
Simetria dos passos	0 assimétrico · 1 simétrico
Continuidade dos passos	0 paradas/descontínuo · 1 contínuo
Trajeto (linha reta)	0 desvia · 1 leve desvio/usa apoio · 2 reto sem apoio
Tronco	0 balança/usa apoio · 1 flexiona joelhos ou abre braços · 2 estável
Base de sustentação	0 calcanhares afastados · 1 calcanhares quase se tocam
Subtotal Marcha

ESCORE TOTAL (Equilíbrio + Marcha):

/ 28

Interpretação: < 19 alto risco de quedas · 19–23 risco moderado · ≥ 24 baixo risco. Amplamente usada em fisioterapia e geriatria.

Referência: Tinetti ME. Performance-oriented assessment of mobility problems in elderly patients. J Am Geriatr Soc, 1986;34(2):119–126. Uso clínico livre.
Condições de uso. A citação bibliográfica não equivale a uma licença de reprodução. Confirme os termos do detentor antes de reproduzir, traduzir ou redistribuir o instrumento.

Material de uso clínico-educacional · danieljulio.com.br · Daniel Júlio, Terapeuta Ocupacional & Psicanalista Clínico